Vitrectomía
Cirugía avanzada de retina para la enfermedad ocular diabética grave: elimina la sangre del interior del ojo, alivia la tracción sobre la retina y restaura la posibilidad de ver.
¿Qué Es una Vitrectomía?
La vitrectomía es un procedimiento microquirúrgico en el que se retira el gel vítreo del interior del ojo y se reemplaza con una solución transparente. Con instrumentos más finos que un milímetro, el cirujano también puede eliminar la sangre que se ha filtrado dentro del ojo y despegar el tejido cicatricial que tira de la retina. La vitrectomía moderna de pequeño calibre generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio, sin necesidad de pasar la noche en el hospital.
Por Qué La Realizamos
En la retinopatía diabética proliferativa grave, los vasos sanguíneos nuevos y frágiles pueden sangrar hacia el vítreo, lo que se llama hemorragia vítrea, y nublar la visión de repente como tinta en el agua. Esos mismos vasos pueden convertirse en tejido cicatricial que se contrae y tira de la retina, causando un desprendimiento de retina traccional. Cuando el sangrado no se aclara por sí solo, o cuando la retina está siendo jalada fuera de su posición, la vitrectomía es el tratamiento definitivo.
Los Beneficios Clínicos
- Restaura un camino claro para la luz: eliminar la sangre y los residuos puede mejorar la visión de manera considerable cuando la retina que está debajo se encuentra sana
- Alivia la tracción y vuelve a fijar la retina: despegar el tejido cicatricial permite que la retina regrese a su posición, protegiendo la visión central
- Permite un tratamiento láser definitivo: el cirujano puede aplicar láser panretiniano durante el mismo procedimiento para detener el crecimiento de vasos nuevos
- Técnicas de pequeño calibre y sin suturas: los sistemas modernos de calibre 25 y 27 significan aberturas más pequeñas, una cicatrización más rápida y una recuperación más cómoda para muchos pacientes
- Beneficio comprobado del momento oportuno: décadas de estudio, comenzando con el histórico Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study, establecieron que operar antes, en los pacientes adecuados, preserva más visión que esperar
Cuánta visión regresa después de la vitrectomía depende en gran medida de la salud de la retina subyacente: los resultados individuales varían y ningún resultado puede garantizarse.
Riesgos y Consideraciones
La vitrectomía es una cirugía ocular mayor y, aunque las técnicas modernas la han hecho mucho más segura y delicada, conlleva riesgos reales que revisamos con cada paciente:
- Progresión de catarata: es la consecuencia más común. La mayoría de los pacientes que aún conservan su cristalino desarrollará o empeorará una catarata en los meses o años posteriores a la vitrectomía, y con frecuencia necesitará cirugía de cataratas
- Desgarro o desprendimiento de retina: puede ocurrir durante o después de la cirugía y puede requerir procedimientos adicionales
- Sangrado dentro del ojo: a veces ocurre un nuevo sangrado después de una vitrectomía diabética y puede retrasar la recuperación visual
- Presión ocular elevada: generalmente temporal, en ocasiones requiere tratamiento
- Infección (endoftalmitis): rara pero grave, requiere atención urgente
- Necesidad de más cirugía: los ojos diabéticos avanzados a veces requieren más de una operación, y la anestesia conlleva sus propios riesgos, que se revisan antes de la cirugía
El Espectro Completo del Cuidado Ocular Diabético
La vitrectomía es el tratamiento de último recurso que esperamos que usted nunca necesite. Por eso damos tanta importancia a la prevención y el control en las etapas tempranas, las inyecciones anti-VEGF y la fotocoagulación con láser en las etapas en las que pueden evitar que la enfermedad llegue a este punto. Conozca más sobre la retinopatía diabética y sus etapas.
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